Приказ 1030 мз РБ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 сентября 2011 г. N 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» (с изменениями и дополнениями)

Принят новый закон, регулирующий обязательное медицинское страхование (ОМС) в России.

В частности, он устанавливает, что страховая медорганизация с 1 января 2012 г. может формировать собственные средства. Последние складываются из денег, предназначенных на расходы на ведение дела по ОМС, 30% сумм, необоснованно предъявленных к оплате медорганизациями, выявленных в результате экспертизы качества медпомощи (медико-экономической). Также это половина средств, поступивших в результате уплаты страховой медорганизацией штрафов за неоказание услуг, за оказанные несвоевременно или ненадлежащего качества и др. Собственные средства формируются в порядке, установленном договором о финансовом обеспечении ОМС. Утверждена форма этого типового договора.

Страховая медорганизация предоставляет в ТФОМС заявки на авансирование и на получение целевых средств на финансовое обеспечение ОМС. На их основании Фонд направляет соответствующие средства.

При заключении указанного договора размер средств заявки на 2012 г. составляет не более 70%, на 2013 г. — до 55%, на 2014 г. — до 40%, с 2015 г. — до 30% от среднемесячного объема сумм, направляемых на оплату медпомощи. Эта величина может быть увеличена во II-III кварталах года не более чем на 20% от перечисленных показателей.

Приказ вступает в силу с 1 января 2012 г.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *